Le sinus lift est une opération chirurgicale qui consiste à soulever la membrane du sinus, pour pouvoir placer de l’os artificiel dans le maxillaire au niveau des molaires ou des prémolaires.
Quand cette opération est-elle pratiquée?
Cette opération doit être pratiquée quand le maxillaire n’est pas suffisamment osseux pour accueillir un implant, ou quand les sinus sont trop près de la mâchoire. Cela peut être causé par différents facteurs :
– Beaucoup de personnes qui ont perdu des dents au niveau du maxillaire – particulièrement les molaires – n’ont ensuite plus assez d’os pour implanter. Cela est tout simplament dû à l’anatomie du crâne, car le maxillaire est naturellement moins osseux que la mandibule.
– De l’os peut avoir disparu suite à une parodontite.
– La perte d’une dent peut provoquer une érosion de l’os. Une fois que la dent n’est plus là, l’os commence à se résorber. Si beaucoup de temps s’est écoulé suite à la perte de la dent, il n’y a généralement plus assez d’os pour pouvoir implanter.
– Le sinus peut être trop proche du maxillaire. La forme et la taille du sinus varient en fonction des personnes. Le sinus peut aussi s’agrandir avec l’âge.
Le sinus lift est devenu une opération courante durant les 15 dernières années, car de plus en plus de personnes se font poser des implants pour remplacer des dents manquantes.
Avant l’opération, le Dentiste examine l’état du maxillaire sur un scanner en 3D. Ainsi il peut connaître avec un extrême précision la hauteur et la largeur de l’os, et évaluer l’état de santé du sinus.
Le déroulement de l’opération
Le Dentiste découpe la gencive au niveau des molaires absentes. La gencive est soulevée, découvrant l’os. Une petite ouverture ovale est pratiquée dans l’os. Derrière apparait la membrane du sinus. Cette membrane est très délicatement poussée vers le haut et écartée du maxillaire.
Le matériau de substitution osseux est ensuite placé dans l’espace ainsi libéré par le sinus. La quantité d’os utilisée peut varier, mais généralement plusieurs millimètres d’os peuvent être ainsi ajoutés.
Une fois l’os placé, la gencive est recousue. Les implants peuvent être placés 4 à 9 mois après cette opération. Durant cette période, les protéines de l’os artificiel se mélangent à celles de l’os naturel et ainsi se fait la régénération. Cela permet de fabriquer de la masse osseuse sans pratiquer de greffe.
Les risques:
Le risque principal est que la membrane du sinus se troue ou se déchire. Si cela arrive, le Dentiste soit recoud le sinus, soit y place un patch de cicatrisation. Si cela ne suffit pas, l’opération est alors interrompue, et il faut ensuite attendre 6 mois, pour que la membrane se répare d’elle-même.
Une fois que la membrane s’est remise, l’opération peut être une nouvelle fois pratiquée. Une membrane guérie a tendance à être plus épaisse et solide, ce qui signifie qu’une deuxième tentative a toutes les chances de réussir. Toutefois, d’autres facteurs peuvent influer sur le succès de l’opération.
Une infection est le risque encouru pendant n’importe quelle opération chirurgicale. Cependant cela arrrive rarement pour lors d’un soulèvement de sinus.
Dans de rares occasions, l’os récepteur n’intègre pas l’os artificiel, et celui-ci n’est pas irrigué en sang. Dans ce cas, on ne peut implanter, car l’implant ne trouve pas d’os vivant auquel s’intégrer. Il faut alors répéter l’opération.